মায়াজম বলতে কী বোঝায়
শব্দটি এসেছে গ্রিক ভাষা থেকে, যার অর্থ দাগ বা দূষণ। হ্যানিম্যান এটি ব্যবহার করেছেন এমন এক সংক্রামক, ডায়নামিক প্রভাব বোঝাতে, যা একবার শরীরে বসে গেলে নিজে থেকে চলে যায় না। অ্যাকিউট রোগ নিজের গতিতে চলে শেষ হয়ে যায়। কিন্তু ক্রনিক মায়াজম, তাঁর ভাষায়, উপযুক্ত ঔষধ না পেলে সারা জীবন ধরে বাড়তেই থাকে।
অর্গাননে এই ধারণা আছে §৫-এ (ক্রনিক রোগের মূল কারণ) এবং §৭৮ থেকে ৮১-তে। সেখানে হ্যানিম্যান ক্রনিক মায়াজম থেকে আসা আসল ক্রনিক রোগকে আলাদা করেছেন খারাপ অভ্যাস, অস্বাস্থ্যকর জীবনযাপন বা ঔষধের অপব্যবহার থেকে আসা সমস্যা থেকে। তাঁর মতে, দ্বিতীয় ধরনের সমস্যা অনেক সময় কারণটি সরালেই কমে যায়।
হ্যানিম্যান কেন এই তত্ত্ব দিলেন
১৮১০-এর দশকে হ্যানিম্যান তাঁর ক্রনিক রোগীদের মধ্যে একটি ধারা লক্ষ করেন। ঠিকমতো বাছাই করা ঔষধে রোগী আরাম পেতেন, কিন্তু সমস্যাটি আবার ফিরে আসত, প্রায়ই একটু ভিন্ন চেহারায়। প্রায় বারো বছর গবেষণার পর ১৮২৮ সালে তিনি দ্য ক্রনিক ডিজিজেস (The Chronic Diseases) প্রকাশ করেন, আর ১৮৩৫ থেকে এর বর্ধিত দ্বিতীয় সংস্করণ বের হয়। তাঁর সিদ্ধান্ত ছিল: বেশিরভাগ ক্রনিক রোগের পেছনে অল্প কয়েকটি গভীর মায়াজম কাজ করে, আর শুধু ওপরের লক্ষণ দেখে চিকিৎসা করলে সেগুলোতে পৌঁছানো যায় না।
তাঁর যুক্তির একটি বড় অংশ ছিল চাপা দেওয়া বা সাপ্রেশন। তিনি মনে করতেন, চর্মের উদ্ভেদ বা কোনো স্রাব কড়া বাহ্যিক উপায়ে সরিয়ে দিলে রোগ যায় না, বরং ভেতরে ঢুকে যায় এবং পরে আরও গভীর সমস্যা হয়ে দেখা দেয়।
সোরা
হ্যানিম্যান সোরাকে তিনটির মধ্যে সবচেয়ে পুরোনো ও সবচেয়ে বিস্তৃত বলেছেন, এবং হিসাব দিয়েছেন যে অন্তত আট ভাগের সাত ভাগ ক্রনিক রোগ এখান থেকেই আসে। তিনি একে যুক্ত করেছেন চুলকানিযুক্ত এক উদ্ভেদের সঙ্গে, যা চাপা পড়লে ভেতরে একটি প্রবণতা রেখে যায়। তাঁর বর্ণনায় সোরা নানা রকম কার্যগত সমস্যায় প্রকাশ পায়: চুলকানি ও শুকনো উদ্ভেদ, হজমের দুর্বলতা, সর্দি জাতীয় সমস্যা, অতিসংবেদনশীলতা, এবং তিনি যাকে সুপ্ত সোরার লক্ষণ বলেছেন তার দীর্ঘ তালিকা।
ছাত্ররা প্রায়ই সোরাকে সংক্ষেপে বলে: ঘাটতি, উত্তেজনা ও কম কার্যক্ষমতার অবস্থা, যেখানে টিস্যুর বড় পরিবর্তন নেই। এই সারসংক্ষেপ পরের লেখকদের পড়ানোর কৌশল, মনে রাখতে কাজে লাগে, কিন্তু হ্যানিম্যানের নিজের বর্ণনা একটি বিস্তারিত লক্ষণ তালিকা, একটি শব্দ নয়।
সাইকোসিস
হ্যানিম্যান সাইকোসিসকে ডুমুর আঁচিলের রোগ (fig-wart disease) বলেছেন এবং তিনটির মধ্যে এটিকে সবচেয়ে কম বিস্তৃত মনে করতেন। তিনি একে যুক্ত করেছেন বিশেষ এক ধরনের গনোরিয়ার সঙ্গে, যার পরে আঁচিলের মতো বৃদ্ধি দেখা দেয়, এবং বর্ণনা করেছেন অতিরিক্ত বৃদ্ধি, কন্ডাইলোমা, সর্দির মতো স্রাব এবং পরে গাঁটের সমস্যা। পরের শিক্ষকেরা সাইকোসিসকে বাড়াবাড়ি ও অতিবৃদ্ধির মায়াজম হিসেবে সাধারণভাবে বলেন, আর কেউ কেউ গোপন রাখার প্রবণতার মতো মানসিক বৈশিষ্ট্য যোগ করেন। এই মানসিক চিত্র পরের লেখকদের, হ্যানিম্যানের নয়।
সিফিলিস
হ্যানিম্যানের তালিকায় তৃতীয় মায়াজম হলো যৌনবাহিত শ্যাঙ্কার রোগ। ক্লাসিক্যাল বইয়ে এর চিহ্ন হলো ধ্বংস ও ক্ষত: আলসার, রাতে বাড়ে এমন হাড়ের ব্যথা, এবং টিস্যুর গভীর ক্ষতি। হ্যানিম্যানের মতে এটিই সেই মায়াজম, যা একটি ঠিকমতো বাছাই করা ঔষধে সহজে সাড়া দেয়, আর তিনি এর জন্য মার্কিউরিয়াস (Mercurius) এর নাম করেছেন। সাইকোসিসের মতোই, আধুনিক বইয়ে সিফিলিটিক মায়াজমের সঙ্গে যে মানসিক চিত্র জোড়া হয়, তা পরের লেখকদের।
কেন্টের দৃষ্টিতে মায়াজম
জেমস টাইলার কেন্ট তাঁর লেকচারস অন হোমিওপ্যাথিক ফিলোসফি (Lectures on Homoeopathic Philosophy) বইয়ে সোরা, সিফিলিস ও সাইকোসিস নিয়ে আলাদা আলাদা লেকচার দিয়েছেন। তিন মায়াজমের ব্যাপারে তিনি হ্যানিম্যানকে অনুসরণ করেছেন, তবে সোরাকে মানুষের সব অসুস্থতার ভিত্তি বলেছেন এবং এর উৎসকে মানুষের ভুল চিন্তা ও ভুল ইচ্ছার সঙ্গে যুক্ত করেছেন। এই নৈতিক ব্যাখ্যা কেন্টের নিজস্ব, তাঁর সুইডেনবর্গীয় বিশ্বাস থেকে আসা, হ্যানিম্যানে এটি নেই।
কেন্ট আরও জোর দিয়েছেন যে একজন মানুষের মধ্যে একাধিক মায়াজম মিশে থাকতে পারে, এবং একটি স্তর পরিষ্কার হলে আরেকটি সামনে আসে, তাই কেসে ধাপে ধাপে ঔষধ লাগতে পারে। ছাত্রদের জন্য তাঁর ব্যবহারিক কথা: চর্ম ও স্রাবের লক্ষণ চাপা দিলে কেস কঠিন হয়, আর চিকিৎসার সময় সেগুলো ফিরে এলে তা উন্নতির লক্ষণ হতে পারে।
টিউবারকুলার মায়াজম: পরের যুগের ধারণা
হ্যানিম্যান তিনটি মায়াজমের কথা বলেছেন, চারটি নয়। টিউবারকুলার মায়াজম এসেছে পরের যুগের কাজ থেকে। জেমস কম্পটন বার্নেট ১৮৮০ ও ১৮৯০-এর দশকে যক্ষ্মার নোসোড ব্যবহার করেন, আর জন হেনরি অ্যালেন তাঁর দ্য ক্রনিক মায়াজমস (The Chronic Miasms, ১৯০৮) বইয়ে টিউবারকুলার বা সিউডো সোরিক অবস্থার কথা লেখেন, যাকে তিনি সোরা ও সিফিলিসের মিশ্রণ মনে করতেন। কেন্ট টিউবারকুলিনামকে একটি ঔষধ হিসেবে পড়িয়েছেন, কিন্তু তাঁর ফিলোসফি লেকচারে চতুর্থ মায়াজম যোগ করেননি।
সাম্প্রতিক সময়ে রাজন শংকরন প্রায় দশটি মায়াজমের একটি বর্ধিত পদ্ধতি দিয়েছেন, যার মধ্যে রিংওয়ার্ম, ম্যালেরিয়া, টাইফয়েড, লেপ্রসি ও ক্যান্সার আছে। এগুলো আধুনিক কাঠামো। ভারত ও বাংলাদেশের কলেজে এগুলো নিয়ে অনেক আলোচনা হয়, তাই জানুন, কিন্তু পরীক্ষায় ঠিকভাবে উৎস লিখুন এবং ক্লাসিক্যাল তিনটি থেকে আলাদা রাখুন।
স্টাডি টেবিল: মায়াজম ও ক্লাসিক্যাল বইয়ে যুক্ত ঔষধ
এই টেবিল শুধু পড়াশোনার জন্য। এখানে বইয়ের সংযোগগুলো দেওয়া আছে। এমন তালিকা দেখে কখনো ঔষধ দেওয়া হয় না: ডাক্তার রোগীর সব লক্ষণের সমষ্টি দেখে ঔষধ বাছাই করেন, আর মায়াজম শুধু কেসটি বুঝতে সাহায্য করে। দয়া করে এই টেবিল দেখে নিজের বা পরিবারের চিকিৎসা করবেন না।
| মায়াজম | ক্লাসিক্যাল বইয়ে মূল বৈশিষ্ট্য | বইয়ে যে ঔষধগুলো যুক্ত | উৎস |
|---|---|---|---|
| সোরা | চুলকানি ও শুকনো উদ্ভেদ, কার্যগত গোলমাল, অতিসংবেদনশীলতা, সর্দি জাতীয় সমস্যা, হজমের দুর্বলতা | সালফার (Sulphur), ক্যালকেরিয়া কার্ব (Calcarea carbonica), লাইকোপোডিয়াম (Lycopodium), গ্রাফাইটিস, সিপিয়া, সাইলিসিয়া, নেট্রাম মিউর (Natrum muriaticum); পরের নোসোড হিসেবে সোরিনাম (Psorinum) | হ্যানিম্যান, ক্রনিক ডিজিজেস; সোরিনাম এনেছেন হেরিং, পড়িয়েছেন কেন্ট |
| সাইকোসিস | ডুমুর আঁচিল, কন্ডাইলোমা, অতিবৃদ্ধি, সর্দির মতো স্রাব, গাঁটের সমস্যা | থুজা (Thuja occidentalis), নাইট্রিক অ্যাসিড; পরের নোসোড হিসেবে মেডোরিনাম (Medorrhinum) | থুজা ও নাইট্রিক অ্যাসিড হ্যানিম্যানের; মেডোরিনাম সোয়ানের, পড়িয়েছেন কেন্ট |
| সিফিলিস | ক্ষত, ধ্বংস, রাতে বাড়ে এমন হাড়ের ব্যথা | মার্কিউরিয়াস (Mercurius); পরের নোসোড হিসেবে সিফিলিনাম (Syphilinum) | মার্কিউরিয়াস হ্যানিম্যানের; সিফিলিনাম সোয়ানের, পড়িয়েছেন কেন্ট |
| টিউবারকুলার (পরের ধারণা) | পরের লেখকদের বর্ণনা: অস্থিরতা, বারবার বুকের সমস্যা, গ্ল্যান্ডের সমস্যা | টিউবারকুলিনাম (Tuberculinum), ব্যাসিলিনাম | বার্নেট ও জে. এইচ. অ্যালেন, হ্যানিম্যান নন |
লাইব্রেরিতে এই ঔষধগুলোর স্টাডি পেজ পড়ুন: সালফার, ক্যালকেরিয়া কার্ব, লাইকোপোডিয়াম, নেট্রাম মিউর, সোরিনাম, থুজা, মেডোরিনাম, মার্কিউরিয়াস, সিফিলিনাম ও টিউবারকুলিনাম।
কেস বিশ্লেষণ ও ফলো-আপে মায়াজমের ভূমিকা
বাস্তবে মায়াজম প্রেসক্রিপশনে লেখার মতো কোনো ডায়াগনোসিস নয়। এটি পুরো ইতিহাস পড়ার একটি দৃষ্টিভঙ্গি। ডা. ইসমাইল যখন একটি ক্রনিক কেস নেন, মায়াজমের দিক থেকে ভাবলে এমন কিছু প্রশ্ন আসে, যা অল্প সময়ের সাক্ষাতে বাদ পড়ে যেত।
- ছোটবেলা থেকে ক্রমানুসারে আগের রোগগুলো, আর প্রতিটির কী চিকিৎসা হয়েছিল।
- কোন উদ্ভেদ, আঁচিল বা স্রাব সরানো বা চাপা দেওয়া হয়েছিল, এবং তারপর কী দেখা দিল।
- কয়েক প্রজন্মের পারিবারিক ইতিহাস, যেমন যক্ষ্মা, ক্যান্সার, ডায়াবেটিস, হাঁপানি বা চর্মরোগ।
- উপযুক্ত ঔষধ অল্প সময় কাজ করে থেমে গেল কি না, যা গভীর কোনো মায়াজমের বাধার ইঙ্গিত দিতে পারে।
- ফলো-আপে পরিবর্তনের দিক: গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ থেকে কম গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গের দিকে, ভেতর থেকে বাইরে, আর পুরোনো লক্ষণ উল্টো ক্রমে ফিরে আসা। আরোগ্যের এই দিক প্রথম ভাষায় বলেছেন কনস্টান্টিন হেরিং, পরের শিক্ষকেরা একে সূত্র নাম দিয়েছেন।
কেস থেমে গেলে কোনো কোনো শিক্ষক একটি ইন্টারকারেন্ট ঔষধ ব্যবহার করেন, প্রায়ই একটি নোসোড। এটি মায়াজম তত্ত্বের ওপর গড়ে ওঠা পরের যুগের চর্চা, এবং প্রতিটি কেস আলাদা করে দেখে ঠিক করা হয়, কখনো নিয়ম করে নয়।
পরীক্ষার জন্য মায়াজম কীভাবে পড়বেন
- প্রথমে অর্গাননের §৫ ও §৭৮ থেকে ৮১ পড়ুন, তারপর দ্য ক্রনিক ডিজিজেস এর তত্ত্ব অংশ।
- সোরা, সিফিলিস ও সাইকোসিস নিয়ে কেন্টের তিনটি লেকচার পড়ুন, আর কোথায় কেন্ট হ্যানিম্যানের বাইরে গেছেন তা চিহ্নিত করুন।
- শুধু ক্লাসিক্যাল উৎস থেকে সোরা, সাইকোসিস ও সিফিলিসের বৈশিষ্ট্যের একটি তিন কলামের চার্ট বানান।
- টিউবারকুলার মায়াজম আলাদা কলামে যোগ করুন, পাশে বার্নেট ও অ্যালেনের নাম লিখে।
- কেন্টের মেটেরিয়া মেডিকায় নোসোডগুলোর লেকচার পড়ুন, যাতে দেখা যায় তত্ত্ব কীভাবে বাস্তব লক্ষণের সঙ্গে মেলে।