Apocynum Cannabinum (Apocynum)

This remedy comes in as a good one to contrast with Apis. You will find it analogous in its symptoms and much like the complaints cured by Apis. You will be astonished in going over the dropsical condition, the rheumatic condition, the tumefaction of the cellular tissues, the dropsy of the sacs, the scanty urine resulting in dropsy; the inflammatory swellings with edema, at the great resemblances; and if you were to start in with two cases and work them out from their particulars, and if one feature were left out, the aggravation and the amelioration, the cold and the heat, in many cases you would not be able to distinguish between Apis and Apocynum, so near alike are their swellings, their bleedings, their distensions, and their disturbances. Both are remedies for dropsy; routinists will try first Apis, and then they try Apocynum, and then they will try something else that is good for dropsy.

এপিসের সঙ্গে তুলনা করার জন্য এই ঔষধটি বেশ ভালো। আপনি দেখবেন, এর লক্ষণগুলো এপিসের অনুরূপ, আর এপিস যেসব কষ্ট সারায় সেগুলোর সঙ্গে অনেকটাই মেলে। শোথের অবস্থা, বাতের অবস্থা, কোষকলার ফুলে ওঠা, থলিগুলোর শোথ, কম প্রস্রাব থেকে শোথ, ইডিমাসহ প্রদাহজনিত ফোলা, এসব পর্যালোচনা করতে গেলে এদের বিপুল সাদৃশ্য দেখে আপনি অবাক হবেন। যদি আপনি দুটি কেস নিয়ে শুরু করেন এবং খুঁটিনাটি থেকে সেগুলো বিশ্লেষণ করেন, আর যদি একটি বৈশিষ্ট্য বাদ পড়ে যায়, অর্থাৎ বৃদ্ধি ও উপশম, ঠান্ডা ও গরম, তাহলে অনেক ক্ষেত্রেই আপনি এপিস ও অ্যাপোসাইনামের মধ্যে পার্থক্য করতে পারবেন না। এদের ফোলা, রক্তস্রাব, স্ফীতি ও গোলযোগ এতটাই কাছাকাছি। দুটিই শোথের ঔষধ; গৎবাঁধা চিকিৎসকেরা প্রথমে এপিস চেষ্টা করবে, তারপর অ্যাপোসাইনাম, তারপর শোথের জন্য ভালো এমন অন্য কিছু।

But all the way through this medicine is aggravated from cold, the patient himself is aggravated from cold. His complaints are worse from cold applications. In his distended, dropsical state, he is chilly, sensitive to air. He is sensitive to cold drinks. He has a pain in the stomach, and even vomits, from cold drinks. Pain in the abdomen from cold drinks. Uneasiness here and there in the body when cold things are in the stomach; you see at once how different that is from Apis. Anyone who follows symptom hunting and does not distinguish between circumstances that relate to the patient and modalities that relate to symptoms cannot appreciate these two grand distinctions, where the one patient is aggravated from heat and the other one ameliorated by heat, in all complaints.

কিন্তু আগাগোড়া এই ঔষধে ঠান্ডায় বৃদ্ধি; রোগী নিজেরও ঠান্ডায় বৃদ্ধি। ঠান্ডা প্রয়োগে তার কষ্ট বাড়ে। ফোলা, শোথগ্রস্ত অবস্থায় সে শীতকাতর, বাতাসে সংবেদনশীল। ঠান্ডা পানীয়ে সে সংবেদনশীল। ঠান্ডা পানীয়ে তার পাকস্থলীতে ব্যথা হয়, এমনকি বমিও হয়। ঠান্ডা পানীয়ে পেটে ব্যথা। পাকস্থলীতে ঠান্ডা জিনিস গেলে শরীরের এখানে-ওখানে অস্বস্তি; আপনি সঙ্গে সঙ্গেই দেখতে পাচ্ছেন এটি এপিস থেকে কতটা আলাদা। যে কেবল লক্ষণ খুঁজে বেড়ায় এবং রোগী-সংক্রান্ত অবস্থা আর লক্ষণ-সংক্রান্ত মডালিটির মধ্যে পার্থক্য করে না, সে এই দুটি বড় পার্থক্যের মূল্য বুঝতে পারবে না: সব কষ্টে একজন রোগীর গরমে বৃদ্ধি, আর অন্যজনের গরমে উপশম।

The excretions are all diminished. The urine is scanty. The skin is dry. No matter what his complaints are, he cannot sweat. He feels if he could only perspire he would get well. There is no outthrow of water. He drinks plentiful, and it goes into the cellular tissues to distend them, and he becomes dropsical. He has a water constitution, one that takes in water and lets out none. He passes little water, and he perspires scantily or none at all; his skin is dry, sometimes hot, yet he is chilly. The skin feels husky and rough, but he is chilly. Apis suffers dreadfully from dry skin, from scanty urine; yet Apis is aggravated everywhere from heat and ameliorated from cold. That is the grand distinguishing feature in the dropsies and rheumatisms and many internal complaints.

সব নিঃসরণই কমে যায়। প্রস্রাব অল্প। ত্বক শুষ্ক। তার কষ্ট যা-ই হোক, সে ঘামতে পারে না। তার মনে হয়, শুধু যদি ঘাম হতো তাহলেই সে সেরে উঠত। পানি বের হয়ে যায় না। সে প্রচুর পান করে, আর তা কোষকলায় গিয়ে সেগুলোকে ফুলিয়ে তোলে, ফলে সে শোথগ্রস্ত হয়। তার ধাতুটি জলীয়, যা পানি গ্রহণ করে কিন্তু কিছুই বের করে দেয় না। সে অল্প প্রস্রাব করে, ঘাম হয় সামান্য বা একেবারেই হয় না; তার ত্বক শুষ্ক, কখনো গরম, তবু সে শীতকাতর। ত্বক খসখসে ও রুক্ষ লাগে, কিন্তু সে শীতকাতর। এপিসও শুষ্ক ত্বক ও অল্প প্রস্রাবে ভীষণ কষ্ট পায়; তবু এপিসে সর্বত্র গরমে বৃদ্ধি এবং ঠান্ডায় উপশম। শোথ, বাত এবং অনেক অভ্যন্তরীণ কষ্টে এটাই বড় পার্থক্যসূচক বৈশিষ্ট্য।

"Dropsy of serous membranes". Dropsy of the brain, pericardium, pleura, peritoneum; all of these are distended with serum. And there is great suffering, great uneasiness. The inflammatory rheumatism is again like Apis, in that it takes on dropsy with it. Inflammation of the joints, of the ankle-joints, of the toes, of the fingers, inflammation of the joints all over the body. The swelling about the joint pits upon pressure like Apis. But with the scanty urine, want of sweat, with the febrile condition, he is all the time chilly, and wants the parts well wrapped where Apis wants them uncovered. One might say, "Why, that is only one symptom". All who do not perceive the difference between symptoms predicated of the patient and symptoms predicated of the parts will see that as only one symptom with the rest of them.

“সিরাস ঝিল্লির শোথ।” মস্তিষ্ক, পেরিকার্ডিয়াম, প্লুরা, পেরিটোনিয়ামের শোথ; এগুলো সবই সিরামে ফুলে ওঠে। আর থাকে প্রচণ্ড কষ্ট, প্রচণ্ড অস্বস্তি। প্রদাহজনিত বাতও আবার এপিসের মতো, কারণ এর সঙ্গে শোথ দেখা দেয়। অস্থিসন্ধির প্রদাহ: গোড়ালির অস্থিসন্ধি, পায়ের আঙুল, হাতের আঙুল, সারা শরীরের অস্থিসন্ধির প্রদাহ। অস্থিসন্ধির চারপাশের ফোলা জায়গায় চাপ দিলে এপিসের মতো গর্ত হয়ে বসে যায়। কিন্তু অল্প প্রস্রাব, ঘামের অভাব ও জ্বরভাবের সঙ্গে সে সারাক্ষণ শীতকাতর, এবং আক্রান্ত অংশ ভালো করে মুড়ে রাখতে চায়, যেখানে এপিস সেগুলো খোলা রাখতে চায়। কেউ বলতে পারে, “আরে, এটা তো শুধু একটা লক্ষণ।” যারা রোগী-সংক্রান্ত লক্ষণ আর অঙ্গ-সংক্রান্ত লক্ষণের পার্থক্য বোঝে না, তারা এটিকে বাকি সব লক্ষণের মতো কেবল একটি লক্ষণ হিসেবেই দেখবে।

When he takes up a case and works it out in the Repertory he will use it as one symptom. Yet that feature will sometimes rule out all the rest, because it is predicated of the patient and not predicated alone of his parts. We have many remedies where the patient himself is ameliorated from heat. He wants to be in the heat, he wants to be warm, and yet he wants cold applied to the part. But that which is the general is the ruling feature, and if we do not know and distinguish the things that are general from the things that are particular, we get our Materia Medica mixed up. We must distinguish the things that belong to the patient himself from the things that belong to his parts.

সে যখন কোনো কেস নিয়ে রেপার্টরিতে বিশ্লেষণ করবে, তখন এটিকে একটি লক্ষণ হিসেবেই ব্যবহার করবে। অথচ এই বৈশিষ্ট্যটি কখনো কখনো বাকি সবকিছুকে বাতিল করে দেয়, কারণ এটি রোগী সম্পর্কে বলা, কেবল তার অঙ্গ সম্পর্কে নয়। আমাদের অনেক ঔষধ আছে যেখানে রোগী নিজে গরমে উপশম পায়। সে গরমে থাকতে চায়, উষ্ণ থাকতে চায়, তবু আক্রান্ত অংশে ঠান্ডা প্রয়োগ চায়। কিন্তু যা সার্বিক, সেটাই নিয়ন্ত্রক বৈশিষ্ট্য; আর আমরা যদি সার্বিক বিষয়গুলোকে আংশিক বিষয় থেকে চিনে আলাদা করতে না পারি, তাহলে আমাদের মেটেরিয়া মেডিকা গুলিয়ে যায়। রোগীর নিজের সঙ্গে যা সম্পর্কিত আর তার অঙ্গের সঙ্গে যা সম্পর্কিত, তা আমাদের অবশ্যই আলাদা করতে হবে।

"Dropsy, with great thirst". This is a great medicine for the low forms of disease, such as typhoid and scarlet fever, and is useful after lingering sicknesses. Patients become greatly prostrated, very chilly, very anemic, have great thirst, the urine becomes scanty, the skin becomes dry. It is a bad convalescence; he has not recovered. Dropsy sets in; dropsy after scarlet fever, dropsy after typhoid fever. A low form of disease, like typhoid fever, has kept him in bed for four or five weeks, and he is emaciated and prostrated, and now he does not again gain flesh, he has no appetite, but he drinks copiously; he seems to want nothing but water. His skin commences to distend, fills up, and becomes dropsical. That is like Apis, and Apis would be indicated provided he was always hot, and wanted to be uncovered, and wanted cold things.

“প্রচণ্ড পিপাসাসহ শোথ।” টাইফয়েড ও স্কারলেট ফিভারের মতো নিম্ন ধরনের (দুর্বলকারী) রোগে এটি একটি বড় ঔষধ, এবং দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার পরে উপযোগী। রোগীরা ভীষণ অবসন্ন হয়ে পড়ে, খুব শীতকাতর, খুব রক্তশূন্য হয়, প্রচণ্ড পিপাসা থাকে, প্রস্রাব কমে যায়, ত্বক শুষ্ক হয়ে যায়। আরোগ্যলাভ খারাপভাবে চলছে; সে সেরে ওঠেনি। শোথ দেখা দেয়; স্কারলেট ফিভারের পরে শোথ, টাইফয়েড জ্বরের পরে শোথ। টাইফয়েড জ্বরের মতো নিম্ন ধরনের কোনো রোগ তাকে চার-পাঁচ সপ্তাহ বিছানায় আটকে রেখেছে; সে শীর্ণ ও অবসন্ন, এখন আর তার শরীরে মাংস লাগে না, খিদে নেই, কিন্তু প্রচুর পান করে; মনে হয় পানি ছাড়া সে আর কিছুই চায় না। তার ত্বক ফুলতে শুরু করে, ভরে ওঠে এবং শোথগ্রস্ত হয়। এটি এপিসের মতো; আর এপিস নির্দেশিত হতো, যদি সে সবসময় গরম থাকত, গা খোলা রাখতে চাইত এবং ঠান্ডা জিনিস চাইত।

The mental symptoms of this remedy have not been brought out. We only know a few clinical symptoms, and they are of little importance. It has cured that peculiar kind of stupor belonging to hydrocephalus, but we do not know what kind of a primary case of brain disease this remedy would fit, because of lack of provings. We only know the condition after it has existed for a long time, that is, for weeks; rolling the head and tossing about, and he is greatly emaciated. The little one has chills and fever along with it, and his skull is beginning to distend, the frontanelles are growing wider; then we begin to think of some of those remedies capable of curing dropsy in the shut sacs, and this is one of them. But we do not know the beginning. We do know the beginning of Apis, but not of this remedy.

এই ঔষধের মানসিক লক্ষণগুলো বের করা হয়নি। আমরা কেবল কয়েকটি ক্লিনিক্যাল লক্ষণ জানি, আর সেগুলো তেমন গুরুত্বপূর্ণ নয়। হাইড্রোসেফালাসে যে বিশেষ ধরনের আচ্ছন্ন অবস্থা হয়, এটি তা সারিয়েছে; কিন্তু প্রুভিংয়ের অভাবে আমরা জানি না মস্তিষ্ক-রোগের কোন ধরনের প্রাথমিক কেসে এই ঔষধ খাটবে। আমরা শুধু সেই অবস্থাটা জানি যখন তা দীর্ঘদিন, অর্থাৎ কয়েক সপ্তাহ ধরে চলছে: মাথা এপাশ-ওপাশ গড়ানো, ছটফট করা, আর সে ভীষণ শীর্ণ। এর সঙ্গে শিশুটির কম্প ও জ্বর থাকে, তার মাথার খুলি ফুলতে শুরু করেছে, ফন্টানেল চওড়া হচ্ছে; তখন আমরা বন্ধ থলির শোথ সারাতে সক্ষম কিছু ঔষধের কথা ভাবতে শুরু করি, আর এটি তাদের একটি। কিন্তু শুরুটা আমরা জানি না। এপিসের শুরুটা আমরা জানি, কিন্তু এই ঔষধের নয়।

Hahnemann's provings are full of particulars. He cross-examined his provers as to their modalities, the time their symptoms began, and where they ended. Many of the symptoms he felt upon himself, because he proved many remedies. Hahnemann had a sensitive constitution and deep perception, and his provings gave him an insight into medicines that he could not have obtained in any other way. Those who prove medicines properly, conscientiously, prudently, learn more about Materia Medica than anyone else. They become inured to hardship, and live longer therefrom. They are hardened to their environments, to their atmosphere, to their associates, and their surroundings. They are made better, and they may be able to perceive something of what Hahnemann perceived.

হ্যানিম্যানের প্রুভিংগুলো খুঁটিনাটিতে ভরা। তিনি তাঁর প্রুভারদের জেরা করে জেনে নিতেন তাদের মডালিটি, কখন লক্ষণ শুরু হয়েছে এবং কোথায় শেষ হয়েছে। অনেক লক্ষণ তিনি নিজের শরীরেই অনুভব করেছিলেন, কারণ তিনি বহু ঔষধ প্রুভ করেছিলেন। হ্যানিম্যানের ছিল সংবেদনশীল ধাতু ও গভীর অন্তর্দৃষ্টি, আর তাঁর প্রুভিং তাঁকে ঔষধ সম্পর্কে এমন অন্তর্দৃষ্টি দিয়েছিল যা অন্য কোনো উপায়ে তিনি পেতেন না। যারা যথাযথভাবে, বিবেকবান হয়ে, বিচক্ষণতার সঙ্গে ঔষধ প্রুভ করে, তারা মেটেরিয়া মেডিকা সম্পর্কে অন্য যে কারও চেয়ে বেশি শেখে। তারা কষ্ট সহ্য করতে অভ্যস্ত হয়, এবং এর ফলে দীর্ঘজীবী হয়। তারা তাদের পরিবেশ, আবহাওয়া, সঙ্গী-সাথী ও চারপাশের প্রতি সহনশীল হয়ে ওঠে। তারা আরও ভালো মানুষ হয়, এবং হ্যানিম্যান যা উপলব্ধি করেছিলেন তার কিছুটা হয়তো তারাও উপলব্ধি করতে পারে।

But now-a-days provings are made and nothing recorded but common symptoms, that is, stomachache, nausea, headache, pain in the back, cold feet. Many of our remedies are not proved much further than that. What, when and how much, are left out. The modalities are left out. The finer sensations are not described, because they are considered emotional. "Low spirited and bewildered. Feels as if she could do nothing but cry". We do not know the affections of either the male or the female. We know the desires or aversions, mental or physical; and hence it may be said that this is only a partial proving and suitable only for those complaints that show themselves upon the surface.

কিন্তু আজকাল প্রুভিং করা হয় আর সাধারণ লক্ষণ ছাড়া কিছুই লিপিবদ্ধ হয় না, যেমন পেটব্যথা, বমিভাব, মাথাব্যথা, পিঠে ব্যথা, ঠান্ডা পা। আমাদের অনেক ঔষধের প্রুভিং এর চেয়ে বেশি দূর এগোয়নি। কী, কখন, কতটা, এসব বাদ পড়ে যায়। মডালিটি বাদ পড়ে যায়। সূক্ষ্মতর অনুভূতিগুলো বর্ণনা করা হয় না, কারণ সেগুলোকে আবেগজনিত বলে মনে করা হয়। “মনমরা ও বিভ্রান্ত। মনে হয় কান্না ছাড়া সে আর কিছুই করতে পারবে না।” পুরুষ বা নারী কারও যৌন ও প্রজনন অঙ্গের কষ্ট সম্পর্কে আমরা জানি না। মানসিক বা শারীরিক আকাঙ্ক্ষা বা অনীহাও আমরা জানি না; তাই বলা যায়, এটি কেবল একটি আংশিক প্রুভিং, এবং শুধু সেইসব কষ্টের জন্যই উপযোগী যা উপরিতলে প্রকাশ পায়।

"Hydrocephalus, with great stupor". That is the last stage of it where there is great prostration, loss of flesh, stiffness of all the limbs, with dropsical swellings. Many times in hydrocephalus pains shoot along the nerves and attack the joints. Then it is that such remedies as Apis and Calc. carb. and this one take hold with wonderful depth. The first permanent and substantial indication that the remedy is working in a hydrocephaloid case is that it increases the flow of urine, which has been scanty all the time. For hydrocephalus study Tuberculinum.

“প্রচণ্ড আচ্ছন্নতাসহ হাইড্রোসেফালাস।” এটি রোগের শেষ পর্যায়, যখন থাকে প্রচণ্ড অবসন্নতা, শরীরের মাংস ক্ষয়, সব অঙ্গপ্রত্যঙ্গের আড়ষ্টতা, সঙ্গে শোথজনিত ফোলা। হাইড্রোসেফালাসে অনেক সময় ব্যথা স্নায়ু বরাবর তীব্রভাবে ছুটে যায় এবং অস্থিসন্ধিকে আক্রমণ করে। ঠিক তখনই এপিস, ক্যালকেরিয়া কার্ব এবং এই ঔষধের মতো ঔষধগুলো আশ্চর্য গভীরতায় কাজ করে। হাইড্রোসেফালয়েড কেসে ঔষধটি কাজ করছে, তার প্রথম স্থায়ী ও বাস্তব ইঙ্গিত হলো, যে প্রস্রাব এতদিন অল্প হচ্ছিল তার প্রবাহ বেড়ে যায়। হাইড্রোসেফালাসের জন্য টিউবারকুলিনাম অধ্যয়ন করুন।

The expression of the face is that of anguish. "Face bloated, puffed, swollen. Bloating under the eyes. Pitting upon pressure. Tongue dry; great thirst". There is another remedy that comes into this sphere that will be very often misunderstood, too, and will likely in most instances to be given before this remedy. It is Ars. It has all the dropsical conditions of Apis and Apocynum. It has all the coldness and distension of the abdomen and of the shut sacs. It, too, is ameliorated in all of its symptoms, and the patient himself is ameliorated, from heat, and intense heat is required for that purpose. He wants to be in a very hot room, but it has something else. It has a deathly prostration, a deathly anxiety and terrible restlessness, not found in either of these remedies. It has also such a cadaveric odor, discovered on entering the room, which is not common to either of these remedies.

মুখের অভিব্যক্তি মর্মযন্ত্রণার। “মুখ ফোলা, ফাঁপা, স্ফীত। চোখের নিচে ফোলা। চাপ দিলে গর্ত হয়ে বসে যায়। জিহ্বা শুষ্ক; প্রচণ্ড পিপাসা।” এই ক্ষেত্রে আরেকটি ঔষধ আসে, যাকেও খুব প্রায়ই ভুল বোঝা হবে, এবং বেশির ভাগ ক্ষেত্রে সম্ভবত এই ঔষধের আগেই সেটি দেওয়া হবে। সেটি আর্সেনিকাম। এপিস ও অ্যাপোসাইনামের সব শোথজনিত অবস্থাই এতে আছে। পেট ও বন্ধ থলিগুলোর সব শীতলতা ও স্ফীতিও এতে আছে। এরও সব লক্ষণে গরমে উপশম, রোগী নিজেও গরমে উপশম পায়, এবং সেজন্য তীব্র গরম দরকার হয়। সে খুব গরম ঘরে থাকতে চায়, কিন্তু এতে আরও কিছু আছে। এতে আছে মৃত্যুসম অবসন্নতা, মৃত্যুসম উৎকণ্ঠা ও ভয়ংকর অস্থিরতা, যা এই দুটি ঔষধের কোনোটিতেই পাওয়া যায় না। এতে আরও আছে এমন এক শবের মতো গন্ধ, যা ঘরে ঢুকলেই টের পাওয়া যায়; এই দুটি ঔষধের কোনোটিতেই এটি সাধারণ নয়।

In this way we have to take up our medicines and study them only one at a time, but we have also to study them by comparison. The medicines that are similar in generals have to be compared, as to heat and cold. In that way we get a list of those that are ameliorated by cold, and a list of those that are ameliorated by heat; and another nondescript list not ameliorated by either. That is the starting point, and we have to divide and sub-divide these, and so on.

এভাবে আমাদের ঔষধগুলো একটা একটা করে নিয়ে অধ্যয়ন করতে হয়, কিন্তু তুলনার মাধ্যমেও অধ্যয়ন করতে হয়। যেসব ঔষধ সার্বিক লক্ষণে সদৃশ, সেগুলোকে গরম ও ঠান্ডার দিক থেকে তুলনা করতে হয়। এভাবে আমরা পাই ঠান্ডায় উপশম পায় এমন ঔষধের একটি তালিকা, গরমে উপশম পায় এমন ঔষধের একটি তালিকা, এবং আরেকটি অনির্দিষ্ট তালিকা, যারা কোনোটিতেই উপশম পায় না। এটাই সূচনাবিন্দু; এরপর এগুলোকে আমাদের ভাগ ও উপবিভাগ করতে হয়, এবং এভাবে এগোতে হয়।

"Thick, yellow mucus in the throat. Great thirst. Stiffness in the thoracic region. Fullness. A sense of distension". You will think a moment and see that filling up the pleural cavity does not cause very much outward distension, because the ribs prevent it. They form a wall, and hence the growth or distension is towards the lungs, and downward towards the diaphragm. By this means we get increasing dyspnoea, with cough. This medicine, like Apis, must sit up; cannot lie down. You will find it is a common feature in hydrothorax for the patient to be compelled to sit up, because lying down increases the pressure upon the lungs and narrows the breathing space; and hence, he must sit up in order to let this heavy water bag, the pleural sac, hang down, against the diaphragm, and that produces pressure in the abdomen and distension of the bowels.

“গলায় ঘন, হলদে শ্লেষ্মা। প্রচণ্ড পিপাসা। বক্ষ অঞ্চলে আড়ষ্টতা। ভরাট ভাব। স্ফীতির অনুভূতি।” একটু ভাবলেই আপনি দেখবেন, প্লুরা-গহ্বর ভরে উঠলে বাইরের দিকে খুব বেশি স্ফীতি হয় না, কারণ পাঁজর তা আটকে রাখে। পাঁজর একটা দেয়াল তৈরি করে, তাই প্রসার বা স্ফীতি ঘটে ফুসফুসের দিকে এবং নিচের দিকে ডায়াফ্রামের দিকে। এভাবে কাশির সঙ্গে ক্রমবর্ধমান শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়। এই ঔষধে, এপিসের মতোই, রোগীকে উঠে বসে থাকতে হয়; শুতে পারে না। আপনি দেখবেন, হাইড্রোথোরাক্সে রোগীকে বাধ্য হয়ে উঠে বসে থাকতে হয়, এটি একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য; কারণ শুয়ে পড়লে ফুসফুসের ওপর চাপ বাড়ে এবং শ্বাস নেওয়ার জায়গা সংকুচিত হয়। তাই তাকে উঠে বসতে হয়, যাতে এই ভারী পানির থলি, অর্থাৎ প্লুরা-থলিটি ডায়াফ্রামের ওপর ঝুলে পড়তে পারে; আর তাতে পেটে চাপ পড়ে এবং অন্ত্র ফুলে ওঠে।

"Thirst on waking. Thirsty all day. Great thirst but water disagrees". He likes cold water, but it so disagrees with his stomach, causing pain in the stomach, or causing him to vomit before it even gets warm, or causing distension, or causing uneasiness, so that he dreads to take cold drinks. He is more comforted by hot drinks. Warm drinks warm him up, make him more comfortable, cold drinks aggravate. Yet his thirst is for cold.

“ঘুম ভাঙলে পিপাসা। সারাদিন পিপাসা। প্রচণ্ড পিপাসা, কিন্তু পানি সহ্য হয় না।” সে ঠান্ডা পানি পছন্দ করে, কিন্তু তা তার পাকস্থলীতে এতই খারাপ প্রতিক্রিয়া করে যে পাকস্থলীতে ব্যথা হয়, বা পানি গরম হওয়ার আগেই সে বমি করে ফেলে, বা পেট ফুলে যায়, বা অস্বস্তি হয়; ফলে ঠান্ডা পানীয় খেতে সে ভয় পায়। গরম পানীয়ে সে বেশি স্বস্তি পায়। উষ্ণ পানীয় তাকে গরম করে তোলে, আরাম দেয়; ঠান্ডা পানীয়ে বৃদ্ধি। তবু তার পিপাসা ঠান্ডার জন্যই।

Then come distension and vomiting. You will find patients so distended in all their cellular tissues with a general anasarca that it seems that no more water can be taken from the stomach into the blood. He is full. The blood vessels are distended, his stomach is distended and he must vomit; and with this distension of his whole body he drinks and vomits. It is with difficulty he can eat; cannot keep it down; it will not digest. From this comes a part of these symptoms. "Sense of pressure in the epigastrium, in the chest", so that it is almost impossible for him to get breath enough to move. Very little food makes him feel distended. He wakes up and wants something in his stomach. There is a gnawing hunger, but every little thing, even a mouthful, makes him feel distended.

এরপর আসে স্ফীতি ও বমি। আপনি এমন রোগী পাবেন যাদের সার্বিক অ্যানাসার্কায় (সর্বাঙ্গীণ শোথ) সমস্ত কোষকলা এতটাই ফুলে গেছে যে মনে হয় পাকস্থলী থেকে আর কোনো পানি রক্তে যেতে পারবে না। সে ভরে আছে। রক্তনালিগুলো ফুলে আছে, তার পাকস্থলী ফুলে আছে এবং তাকে বমি করতেই হয়; আর সারা শরীরের এই স্ফীতি নিয়ে সে পান করে আর বমি করে। খাওয়া তার পক্ষে কষ্টকর; খাবার পেটে রাখতে পারে না; তা হজম হয় না। এ থেকেই এই লক্ষণগুলোর একাংশ আসে। “এপিগ্যাস্ট্রিয়ামে, বুকে চাপের অনুভূতি”, এতটাই যে নড়াচড়া করার মতো যথেষ্ট শ্বাস নেওয়া তার পক্ষে প্রায় অসম্ভব। খুব অল্প খাবারেই সে ফোলা বোধ করে। সে ঘুম থেকে উঠে পাকস্থলীতে কিছু দিতে চায়। একটা কুরে কুরে খাওয়া খিদে থাকে, কিন্তু সামান্য যেকোনো কিছু, এমনকি এক গ্রাসও তাকে ফোলা বোধ করায়।

His stomach is already full of water and he vomits up great quantities of water, of bile, and of undigested substances that he has swallowed. The stomach finally, in dropsical conditions, becomes very irritable. It seems as if nothing passes through him. He finally becomes paralyzed in the bowels. The kidneys are not acting, and scarcely any urine passes. The tongue becomes inflamed. The mucus membranes are all inflamed, and probably the stomach is. Abdomen very much distended; dropsy of the abdomen.

তার পাকস্থলী আগে থেকেই পানিতে ভরা, আর সে প্রচুর পরিমাণে পানি, পিত্ত এবং গিলে ফেলা অজীর্ণ বস্তু বমি করে তোলে। শোথের অবস্থায় শেষ পর্যন্ত পাকস্থলী খুবই উত্তেজনাপ্রবণ হয়ে পড়ে। মনে হয় যেন তার ভেতর দিয়ে কিছুই পার হয় না। শেষে তার অন্ত্র অবশ হয়ে পড়ে। কিডনি কাজ করে না, প্রায় কোনো প্রস্রাবই হয় না। জিহ্বায় প্রদাহ হয়। সব শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিতে প্রদাহ, এবং সম্ভবত পাকস্থলীতেও। পেট খুব বেশি ফোলা; পেটের শোথ।

Then another phase comes on. It seems that one by one each organ ceases to perform its functions. The ovaries and uterus fail to perform their functions, and amenorrhoea comes on with dropsical conditions. Many times this seems to be the beginning of such troubles; a failure of these organs to perform their functions, and then dropsy sets in. A woman passes along to a low state of weakness and nervous excitement, no menstrual flow, tenderness of the abdomen, distension of the abdomen, and then distension of the limbs.

এরপর আরেকটি পর্যায় শুরু হয়। মনে হয় যেন একে একে প্রতিটি অঙ্গ তার কাজ করা বন্ধ করে দিচ্ছে। ডিম্বাশয় ও জরায়ু তাদের কাজ করতে ব্যর্থ হয়, আর শোথের অবস্থার সঙ্গে রজোরোধ (অ্যামেনোরিয়া) দেখা দেয়। বহুবার মনে হয় এখান থেকেই এসব কষ্টের শুরু; প্রথমে এই অঙ্গগুলো কাজ করতে ব্যর্থ হয়, তারপর শোথ দেখা দেয়। কোনো নারী ধীরে ধীরে দুর্বলতা ও স্নায়বিক উত্তেজনার এক নিস্তেজ অবস্থায় পৌঁছায়; ঋতুস্রাব হয় না, পেটে স্পর্শকাতরতা, পেট ফুলে ওঠা, তারপর হাত-পা ফুলে ওঠা।

Apocynum has been a curative remedy in diarrhoeic conditions alternating with dropsy. Sometimes a diarrhea will set in and all the other troubles go away. The diarrhea is copious, yellow, watery and involuntary. I once knew large doses to be given in a case of dropsy, and it established its own peculiar diarrhea, and while that diarrhea lasted the enlarged spleen and the dropsical condition of the body all went away apparently, to the doctor, in a natural manner. It was brought to my observation, and I said, "Wait". Finally he was brought to stop the poisoning by Apocynum, and heart failure followed at once. A similar effect is to be seen from the allopathic use of Digitalis. The time comes when the doctor will be compelled to stop Digitalis, and the patient dies of heart failure; Digitalis is never charged with the death, and the doctor never seems to learn that Digitalis will kill.

শোথের সঙ্গে পর্যায়ক্রমে আসা উদরাময়ের অবস্থায় অ্যাপোসাইনাম আরোগ্যকারী ঔষধ হিসেবে কাজ করেছে। কখনো কখনো উদরাময় শুরু হয় এবং অন্য সব কষ্ট চলে যায়। মল প্রচুর, হলুদ, পানির মতো এবং অনিচ্ছাকৃত। একবার আমি জেনেছিলাম, এক শোথের রোগীকে এর বড় মাত্রা দেওয়া হয়েছিল; তাতে ঔষধটি তার নিজস্ব বিশেষ ধরনের উদরাময় সৃষ্টি করল, আর সেই উদরাময় যতদিন চলল, বড় হয়ে যাওয়া প্লীহা ও শরীরের শোথ সবই সেরে গেল, চিকিৎসকের চোখে যেন স্বাভাবিকভাবেই। ব্যাপারটি আমার নজরে আনা হলে আমি বললাম, “অপেক্ষা করুন।” শেষ পর্যন্ত তাকে অ্যাপোসাইনামের এই বিষক্রিয়া বন্ধ করতে রাজি করানো হলো, আর সঙ্গে সঙ্গে হৃদ্‌যন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে গেল। ডিজিটালিসের অ্যালোপ্যাথিক ব্যবহারেও একই রকম ফল দেখা যায়। এমন সময় আসে যখন চিকিৎসক ডিজিটালিস বন্ধ করতে বাধ্য হন, আর রোগী হৃদ্‌যন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে মারা যায়; মৃত্যুর দায় কখনো ডিজিটালিসের ওপর চাপানো হয় না, আর চিকিৎসকও যেন কখনো শেখেন না যে ডিজিটালিস মানুষ মারে।

Everywhere the functions are impaired, in the skin, the kidneys, bowels, uterus, and all tends toward the formation of dropsy. Urinary troubles are exceedingly troublesome. Scanty urine accompanies many complaints among the early symptoms. Retention of urine; painful micturition; urging to pass urine constantly. The bladder is sometimes only partially full, but he cannot pass urine. "Retention with great urging". "Paralysis of the extremities. Urging to urinate". Numbness, tingling in the extremities, and finally entire loss of power.

সর্বত্র ক্রিয়া ব্যাহত হয়: ত্বকে, বৃক্কে, অন্ত্রে, জরায়ুতে; আর সবকিছুই শোথ সৃষ্টির দিকে এগোয়। প্রস্রাবের কষ্ট অত্যন্ত যন্ত্রণাদায়ক। প্রাথমিক লক্ষণগুলোর মধ্যে অনেক কষ্টের সঙ্গে স্বল্প প্রস্রাব থাকে। প্রস্রাব আটকে থাকা; প্রস্রাবে ব্যথা; অনবরত প্রস্রাবের বেগ। মূত্রথলি কখনো কখনো মাত্র আংশিক ভর্তি থাকে, তবু সে প্রস্রাব করতে পারে না। “প্রবল বেগসহ প্রস্রাব আটকে থাকা।” “হাত-পায়ের পক্ষাঘাত। প্রস্রাবের বেগ।” হাত-পায়ে অসাড়তা, ঝিনঝিন ভাব, শেষে সম্পূর্ণ শক্তিহীনতা।

Some patients remain this way for a while, and finally dropsy will set in. It has alternating conditions, as I have mentioned; dropsies, alternating with copious discharges. The dropsy may be relieved with copious watery discharges from the bowels or by copious spasmodic action of the kidneys, the urine being so profuse that he can hardly realize where so much water comes from. All at once it ceases. The urine becomes scanty, and then the tissues fill with serum, and the dropsical condition progresses. These conditions cease after a while, and the heart fails.

কিছু রোগী কিছুকাল এভাবেই থাকে, শেষে শোথ দেখা দেয়। আগেই বলেছি, এতে পর্যায়ক্রমিক অবস্থা আছে; শোথ, তার সঙ্গে পর্যায়ক্রমে প্রচুর নিঃসরণ। অন্ত্র থেকে প্রচুর পানির মতো মল বেরিয়ে, অথবা বৃক্কের প্রচুর আক্ষেপিক ক্রিয়ায় শোথের উপশম হতে পারে; প্রস্রাব এত প্রচুর হয় যে এত পানি কোথা থেকে আসছে সে বুঝেই উঠতে পারে না। হঠাৎ একসময় তা থেমে যায়। প্রস্রাব কমে যায়, তখন কলাগুলো রস (সিরাম) দিয়ে ভরে ওঠে এবং শোথের অবস্থা বাড়তে থাকে। কিছুকাল পরে এই অবস্থাগুলো থেমে যায়, আর হৃদ্‌যন্ত্র বিকল হয়ে পড়ে।

"Urine diminishes to one-third its usual amount, without pain or uneasiness about the kidneys or bladder. Urine suppressed. No urine at all in brain affections". It was a routine medicine once, given to all children for wetting the bed, and as it cured many it must have that symptom, but that is a clinical symptom. It is not surprising, seeing its action is so marked upon the bladder, that it has cured involuntary passage of urine. "Dropsy of the genital organs".

“বৃক্ক বা মূত্রথলিতে কোনো ব্যথা বা অস্বস্তি ছাড়াই প্রস্রাব স্বাভাবিক পরিমাণের এক-তৃতীয়াংশে নেমে আসে। প্রস্রাব বন্ধ। মস্তিষ্কের রোগে একেবারেই প্রস্রাব হয় না।” একসময় এটি একটি গৎবাঁধা ঔষধ ছিল, বিছানায় প্রস্রাব করার জন্য সব শিশুকে দেওয়া হতো; আর যেহেতু এটি অনেককে আরোগ্য করেছে, এতে অবশ্যই ওই লক্ষণটি আছে, তবে সেটি একটি ক্লিনিক্যাল লক্ষণ। মূত্রথলির ওপর এর ক্রিয়া এত স্পষ্ট বলে এটি যে অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাব আরোগ্য করেছে, তাতে অবাক হওয়ার কিছু নেই। “জননাঙ্গের শোথ।”

I have mentioned the suppression of the menstrual flow, the amenorrhoea, but it has also marked hemorrhagic tendency. It will establish hemorrhage anywhere, but especially from the uterus. Copious hemorrhage. The menstrual flow may become copious, too frequent, last too long; but it will also establish a uterine hemorrhage at another time. It will cause the patient to bleed so copiously that she becomes anemic from uterine hemorrhage; and then will follow dropsy. The old practitioners were in the habit of giving China in most instances where dropsy followed a hemorrhage. It was so generally useful, and so commonly relieved, that they seldom used any other remedy. But Apocynum is also a remedy for dropsy following hemorrhage. Many times it will fit the symptoms clearly in dropsy following hemorrhage.

ঋতুস্রাব বন্ধ হয়ে যাওয়া, অর্থাৎ রজোরোধের কথা আমি বলেছি, কিন্তু এর রক্তস্রাবের প্রবণতাও স্পষ্ট। এটি যেকোনো জায়গা থেকে রক্তস্রাব ঘটাতে পারে, তবে বিশেষ করে জরায়ু থেকে। প্রচুর রক্তস্রাব। ঋতুস্রাব প্রচুর হতে পারে, খুব ঘন ঘন হতে পারে, খুব বেশি দিন স্থায়ী হতে পারে; আবার অন্য সময়েও এটি জরায়ু থেকে রক্তস্রাব ঘটায়। রোগীর এত প্রচুর রক্তপাত হয় যে জরায়ুর রক্তস্রাবে সে রক্তশূন্য হয়ে পড়ে; তারপর আসে শোথ। রক্তস্রাবের পরে শোথ দেখা দিলে পুরোনো চিকিৎসকেরা বেশির ভাগ ক্ষেত্রে চায়না দিতেন। এটি এত সাধারণভাবে উপযোগী ছিল এবং এত প্রায়ই উপশম দিত যে তাঁরা কদাচিৎ অন্য কোনো ঔষধ ব্যবহার করতেন। কিন্তু রক্তস্রাবের পরের শোথে অ্যাপোসাইনামও একটি ঔষধ। রক্তস্রাবের পরের শোথে বহুবার এটি লক্ষণের সঙ্গে স্পষ্টভাবে মিলে যাবে।

"Prolonged menorrhagia, or hemorrhage from the uterus for six weeks. Blood expelled in large clots, sometimes in a fluid state". Moderate flow for a day or two; suddenly sets in with such violence that she cannot be out of bed. Compels her to lie quietly. "Shreds, or pieces of membrane with the fluid blood. Menorrhagia continuing, or paroxysmal", that is, a continuous flow until the patient is exhausted. That is like Phos. and Ipecac. and Secale. In most instances, a uterine hemorrhage will cease after about so much blood has been lost. In medicines where the flow is so liquid as it is in this medicine that tendency to cease does not come until a state of profound exhaustion has come on.

“দীর্ঘস্থায়ী অতিরজঃস্রাব, অথবা ছয় সপ্তাহ ধরে জরায়ু থেকে রক্তস্রাব। রক্ত বড় বড় চাকায় বেরিয়ে আসে, কখনো তরল অবস্থায়।” এক-দুই দিন মাঝারি স্রাব; তারপর হঠাৎ এত প্রবলভাবে শুরু হয় যে সে বিছানা ছেড়ে উঠতে পারে না। তাকে চুপচাপ শুয়ে থাকতে বাধ্য করে। “তরল রক্তের সঙ্গে ঝিল্লির টুকরো বা ছেঁড়া অংশ। অতিরজঃস্রাব একটানা, অথবা দমকে দমকে।” অর্থাৎ রোগী অবসন্ন না হওয়া পর্যন্ত একটানা স্রাব। এটি ফসফরাস, ইপিকাক ও সিকেলির মতো। বেশির ভাগ ক্ষেত্রে মোটামুটি একটা পরিমাণ রক্ত বেরিয়ে যাওয়ার পর জরায়ুর রক্তস্রাব থেমে যায়। কিন্তু যেসব ঔষধে স্রাব এই ঔষধের মতো এত তরল, সেখানে গভীর অবসন্নতা না আসা পর্যন্ত থেমে যাওয়ার সেই প্রবণতা আসে না।

Then the dyspnoea, as has been described, will not permit the patient to lie down. This is commonly from hydrothorax. It has also a hypostatic congestion of the lungs in patients that have been sitting up a long time, so that it fills up from below, gradually creeping up so that a large portion of the breathing space is destroyed. "Great oppression about the epigastrium. Difficult breathing. Gasping for breath. Wheezing and coughing". It has all the rattling that is found in Tartar emetic and Tartar emetic has a similar filling up of the chest, cannot lie down.

তখন, আগে যেমন বর্ণনা করা হয়েছে, শ্বাসকষ্ট রোগীকে শুয়ে থাকতে দেয় না। এটি সাধারণত হাইড্রোথোরাক্স (বক্ষগহ্বরে পানি জমা) থেকে হয়। যেসব রোগী দীর্ঘ সময় বসে থেকেছে, তাদের ফুসফুসে এর হাইপোস্ট্যাটিক রক্তাধিক্যও (নিচের দিকে রক্ত জমা) আছে; ফলে ফুসফুস নিচ থেকে ভরে ওঠে, ধীরে ধীরে ওপরের দিকে উঠতে থাকে, শেষে শ্বাস নেওয়ার জায়গার বড় অংশ নষ্ট হয়ে যায়। “এপিগ্যাস্ট্রিয়ামে (পাকস্থলীর ওপরের অংশে) প্রবল চাপবোধ। শ্বাসকষ্ট। হাঁপিয়ে হাঁপিয়ে শ্বাস নেওয়া। সাঁই সাঁই শব্দ ও কাশি।” টার্টার এমেটিকে যে ঘড়ঘড় শব্দ পাওয়া যায়, তার সবই এতে আছে; আর টার্টার এমেটিকেও বুক একইভাবে ভরে ওঠে, রোগী শুতে পারে না।

Pulse small and irregular; almost pulseless. Disposed to faint whenever she attempts to raise her head from the pillow. Small weak pulse. Dropsy of the pericardium. Palpitation very troublesome.

নাড়ি ক্ষীণ ও অনিয়মিত; প্রায় নাড়িহীন। বালিশ থেকে মাথা তোলার চেষ্টা করলেই মূর্ছা যাওয়ার প্রবণতা। ক্ষুদ্র দুর্বল নাড়ি। পেরিকার্ডিয়ামের (হৃদ্‌যন্ত্রের আবরণীর) শোথ। বুক ধড়ফড়ানি অত্যন্ত কষ্টদায়ক।